Тарзальный канал (канал медиальной косточки) расположен между связкой, медиальной косточкой и пяточной костью. В нем проходят большеберцовый нерв (здесь он делится на боковой и средний подошвенный нервы), задние большеберцовые сосуды, а также сухожилия мышц. Поражение костей, переломы, давление гипсовой повязки, гипертрофия связки или изменения сухожильных влагалищ приводят к компрессии нервов, расположенных в канале. Все это вызывает характерную симптоматику и заметную боль, из-за чего человек перестает свободно использовать стопу. Без своевременного лечения невозможно избавиться от признаков патологии, поэтому рекомендуется обращаться к врачу сразу после появления дискомфорта. В качестве симптоматической терапии можно принять Ибупрофен — таблетки отлично помогают при боли различной этиологии.
Симптомы тарзального синдрома
Синдром тарзального канала возникает из-за сдавления большеберцового нерва. Он отвечает за чувствительность и движение в стопе и пальцах ног. Характерные симптомы:
- боль в области лодыжки и стопы;
- онемение и покалывание внутренней части стопы, пальцев и пятки;
- слабость в мышцах стопы, трудность при ходьбе;
- ощущение «жжения» или «ударного тока».
Симптоматика может усиливаться при движении или ночью.
Диагностика туннельного синдрома
При появлении симптомов необходимо обратится к врачу. Специалист проведет осмотр и дополнительные тесты (например, Тинеля). Также диагностика может включать:
- УЗИ. Проводится для оценки состояния мягких тканей и структур вокруг тарзального канала, помогает выявить точную локализацию патологического процесса.
- Стимуляционную электронейромиографию. Ее проводят для подтверждения диагноза. Показывает проводимость импульсов по нерву.
В дифференциальной диагностике следует рассмотреть воспалительные изменения суставов, поражение сосудов, гипертрофию абдуктора большого пальца стопы, проявляющуюся у бегунов.
Лечение
Прежде всего проводят консервативное лечение. Оно заключается в снижении физической активности, ношении ортопедических стелек или шин. Также необходимо ношение обуви с хорошей поддержкой и амортизацией. Для уменьшения отека и воспаления нерва применяют противовоспалительные препараты. Если консервативные методы не помогают, может потребоваться операция по декомпрессии тарзального канала. Большинство больных требует хирургического лечения из-за длительного сдавления и изменения тканей. Операция подразумевает иссечение связки, которая давит на нерв.